상완골 전방 활주 증후군 (Humeral Anterior Glide Syndrome) + 재활 운동 방법

① 상완골의 운동손상

​

* 정상패턴 : 안정시 올바른 정렬 유지 → 움직임 시작시 상완골 외회전됨

* 비정상패턴 :

a. 안정시에는 바른 자세인데 어깨 관절 굴곡이 시작되면 내회전되는 경우 (정렬 정상 + 움직임 손상)

b. 안정시에 내회전된 상태인데 어깨 외전이 시작되면 외회전되는 경우 (정렬 손상 + 움직임 정상)

c. 안정시 내회전된 상태인데 외전시 회전이 일어나지도 않는 경우 (정렬 손성 + 움직임 손상)

​

​

​

​

​

​

② 상완골 전방 활주의 증상

​

a. 어깨 전면 및 내측, 이두근 힘줄 근위부 통증

b. 어깨 충돌증후군과 비슷. 극상근 건병증 및 활액낭염

c. 어깨 관절 내회전 or 과신전 or 수평 내전시 통증이 증가하는 특징

d. 스트레스에 저항하며 주관절 굴곡시 통증 ↑

e. 주관절 굴곡 + 어깨 관절 외전시 통증 ↑

f. 어깨 관절 외전 or 굴곡, 그리고 굴곡에서 복귀할 때 상완골 머리가 과도하게 전방으로 이동함

​

​

​

​

​

​

③ 상완골 전방 활주와 신체 정렬 손상

​

a. 상완골 머리가 1/3 이상 견봉보다 앞서 있는가?

b. 상완골 머리가 원위부보다 앞에 있는가? (= 상완골과 상완골 머리가 같은 수직선상에 위치해 있는가?)

c. 상완골이 견봉 앞에 있고 견갑골이 전방경사졌는가?

​

​

​

​

④ 상완골 전방 활주와 근육 손상

​

a. GH관절에서 견갑하근보다 대흉근이 우세

→ 대흉근은 상완골 대결절능에 부착되어 수축 시 상완골 머리를 전방으로 잡아끔

→ 이것에 저항하여 견갑하근이 상완골 머리를 후/하방으로 당겨줘야함

→ 이것이 안될 경우 상완골 머리가 대흉근에 의해 전방으로 이동

→ 어깨 통증 및 충돌

​

b. 견갑하근보다 외회전+하강근(극하근/소원근)이 우세

→ 'a'에서 말했듯 견갑하근에 의해 후/하방으로 머리가 당겨져야 하는데 극하근/소원근을 이용해 당기려고함

→ 그렇게 되면 후방 관절낭이 뻣뻣해져 상완골 머리가 뒤로 당겨질 공간이 부족하거나 사라짐

→ 상완골 머리가 GH관절내에서 Rolling&Gliding 안되면서 회전축에 의해 머리가 전방이동

​

c. 대흉근 우세는 상완골 머리를 전방으로 당길 뿐 아니라 날개뼈를 전인시킴

→ 어깨 관절 외회전/수평 외전 시 상완골의 전방활주를 도움

​

​

​

​

⑤ 상완골 전방 활주 테스트

​

환자가 어깨 관절을 굴곡/회전하는 동안 상완골 머리의 전방 이동을 제한해주면 증상(통증)이 감소

​

​

​

​

​

⑥ 상완골 전방 활주의 재활

​

치료 목표

a. 안정시 상완골 머리가 전방에 있는 것을 교정 → 정렬 손상의 회복

b. 어깨 관절에서 움직임이 일어나는 동안 상완골 전방 활주를 방지 → 움직임 손상의 회복

​

key point는 ④에서 이야기하였듯 견갑하근이 정상 길이와 근력을 회복할 수 있도록 해주는 것.

​

상완골 전방 활주를 돕는 재활 운동 5가지 ↓

​

https://youtu.be/6AR_SfhCWqQ

 

 

근육 연구소 유튜브 : https://www.youtube.com/channel/UClTh9mTEq6r58ZLwCE8hT5gme
근육 연구소 블로그 : https://blog.naver.com/stinvvv
근육 연구소 질문 게시판 : https://cafe.naver.com/qandaboard
근육 연구소 트레이닝 문의 : https://open.kakao.com/o/spmRk4sd

[근육 연구소]