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근육 연구소/근육 연구소 케이스 보고서

사**님, 프레스 운동 시 어깨 불균형/불안정성 + 복근 찍힘(?) 증상

by 「근육 연구소」 2023. 5. 30.
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 일산에서 분당까지.. 먼 길을 와주셨습니다.

① 호소 증상

"벤치/숄더 프레스 운동 시 왼쪽 대원근+날개뼈 주변이 불편하고 아픕니다. 좌측은 무게를 제대로 받쳐주지 못하고 휑하니 빠지는 느낌?"

"복근 운동 시 좌측 상복부? 갈비뼈가 찍히는 느낌이 들고 힘이 잘 들어오지 않습니다."

② 평가

· 안정 시 견갑골 내측연의 익상을 보임

· 어깨 관절 굴곡 시 열린 갈비(flare rib) 발생

· 푸시업 테스트 시 견갑골 익상 및 하방 회전, 네거티브 시 과도한 내전 발생

③ 처치

 먼저 처치에 앞서 회전근개와 대원근/광배근, 능형근을 성실히 풀어냈습니다. 이후 광배근과 능형근 스트레칭을 실시한 뒤 벽에서 하부 승모근에 대한 인지와 움직임 교육을 진행하였습니다.

 스트레칭 + 승모근 인지 + 숄더/벤치 프레스를 서킷 트레이닝 형식으로 반복하여 해당 동작들이 메인 운동에 전이될 수 있도록 유도하였습니다. 그러자 바벨의 틀어짐이나 회전이 사라졌고 왼쪽 견갑대가 바벨/덤벨을 제대로 지지해 주어 좌측으로 빠지는 휑~한 느낌이 사라졌습니다.

 숄더 프레스 시에는 견갑골 하각 주변에 통증이 있었는데, 해당 증상도 바로 사라졌습니다.

 웨이트를 오랜 기간 해오신 터라 몸에 대한 인지 능력이 좋으셨습니다. 때문에 제가 전하는 큐잉을 바로바로 이해하고 제대로 따라 해주었으며 이른 시간 내에 문제 원인을 찾고 해결할 수 있었습니다.

 복근의 경우 촉진을 해보니 좌측에만 단단한 띠(taut band)가 느껴져 수기로 풀어내었습니다. 복근 운동에 앞서 골반 전/후방 경사 움직임에 대해 교육하고 복근 운동 중 후방 경사를 유지할 수 있도록 하였습니다. 그러자 일반적인 크런치부터 행잉 레그레이즈, 케이블 크런치까지.. 여태껏 느껴보지 못한 자연스럽고 강한 자극을 느꼈다고 하셨습니다.

 하체 운동 시에도 불균형이 조금 있다고 하셨으나 시간 관계상 봐드리지 못하여 추후 추가 방문을 희망하셨습니다.

 승모근 인지를 위한 동작과 골반 컨트롤 동작을 숙제로 내어드렸습니다.

④ 결과 및 논의

 웨이트 트레이닝 초/중급자에게 가장 취약한 부분은 어쩌면 '승모근'이 될 것입니다. 흔히 승모근은 어깨에 있는 상부 승모근을 지칭하지만 실제 승모근은 뒤통수부터 명치 아래까지 등 상부 전체를 덮고 있는 매우 크고 넓고 강한 근육입니다. 따라서 기능 해부학적 움직임에 따라 상부/중부/하부로 나누어 이해하는 것이 좋습니다.

 이 승모근의 가장 큰 역할은 날개뼈를 적극적으로 지지하고 움직여주는 것인데, 오랜 좌식 생활 및 운동 부족은 승모근을 억제하면서 동시에 능형근과 견갑거근은 과활성화합니다. 이것은 결과적으로 날개뼈의 하방 회전과 익상을 유발하게 됩니다.

 팔을 들어 올릴 때 날개뼈는 상방 회전되어야 하는데, 승모근과 전거근의 인지 부족, 근력 약화가 있을 경우 도리어 하방 회전되면서 회전근개 충돌이나 이두근건염, 어깨 불안정성을 호소하게 됩니다.

 

 중부/하부 승모근에 대한 인지 교육 후 동작을 실시하면 일시적이지만 해당 근육들이 개입되면서 역학적으로 올바른 움직임이 발생하게 되고, 불필요한 충돌이나 찡김, 불안정성이 해소되게 됩니다. 《근육 연구소》 개인적인 의견으로는 중부/하부 승모근을 위한 강화 운동을 따로 해줄 필요는 없으며 활성화 및 인지 후 다양한 밀기/당기기 운동을 실시하면 자연스럽게 개입, 발달되는 것으로 생각됩니다.

 이어서 복근 운동의 경우, 고관절 굴곡근을 얼마나 잘 억제하느냐가 관건인데요. 골반이 전방 경사된 상태에서 고관절을 굴곡시키면 고관절 굴근(사타구니)에 부하가 가고, 골반이 후방 경사된 상태에서 고관절을 굴곡시키면 하복부에 부하가 가게 됩니다. 골반을 후방 경사시키면 고관절 굴근이 신장되어 체간이 구부러질 때 개입하지 못하게 됩니다.

 따라서 효과적인 복부 자극을 위해서는 골반의 움직임을 먼저 이해하고 적용하는 것이 중요하겠습니다.

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감사합니다.

근육 연구소 유튜브 : https://www.youtube.com/user/1GGD1/featured

근육 연구소 블로그 : https://blog.naver.com/stinvvv

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