뉴만 키네지올로지 : 125pg ~ 128pg 요약

125pg는 챕터 5 (어깨 복합체)의 시작이다.

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'복장뼈'의 소개로 시작된다. 시작에 앞서.. 신체 해부학에는 용어가 두 가지 존재한다.

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구舊용어와 신新용어. (+그리고 영어..)

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체육학 계통에서는 여전히 구용어를 많이 사용하는데 의학쪽에서는 완전히 신용어로 돌아선 것으로 보인다. 구용어는 영어(정확히는 라틴어)로 된 각 조직의 이름을 한자어로 번역했다.

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예를 들어 Rectus abdominis는 식스팩, 복근을 의미하는데

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Rectus → 곧은 (straight)

Abdominis → 복부 (abdomen)

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복부에 곧게 뻗은 근육이라는 뜻이다. 그래서 이것을 예전에는 배 복 + 곧을 직 + 근육. '복직근'이라고 불렀다. 그런데 이게 일본식 해부학 용어를 따다 만든거라서 이제는 한글로 풀어서 '배곧은근'이라고 한다.

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뉴만은 옮긴이 대부분이 물리치료학 교수님들이여서 그런지 전부 신용어.. 나도 이제 옛날 사람이라 구용어가 편하지만 어쩔 수 없다..

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잡설은 역시 재밌다. 다시 본론으로 ㄱㄱ

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복장뼈에는 쇄골과 더불어 대흉근이 붙는다. 마찬가지 쇄골과 함께 목빗근(= 흉쇄유돌근, 어색어색)이 붙는다. 목빗근, 즉 흉쇄유돌근은 흉골+쇄골+유양 돌기(우측 그림 참조)에 붙어서 흉쇄유돌근이다.

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그 밖에 복장뼈(흉골) 관련 깊은 내용은 나와있지 않은데 빼먹을 수 없는 것이 흉골-쇄골이 이루는 관절, SC 관절이다. 어깨는 관절이 오지게도 많다. ST관절, SC관절, AC관절, GH관절.. 이거를 단순히 외우려고 하면 머리에 절대 안들어온다. 그냥 뼈다구 앞글자를 따온거니까 천천히 생각해보면 된다.

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ST? Scapula 날개뼈랑.. T.. Thoracic 흉추 ? 아 날개뼈가 흉곽위에 붕붕 떠 있는 가상의 관절을 말하는 거구나!

SC? S.. Sternum 복장뼈랑.. C..? Clavicle 쇄골? 아 흉골이랑 쇄골이랑 맞닿는 관절!

AC? 흠.. A는.. Acromion 견봉? C..? 아 아까 Clavicle 쇄골! 그럼 견봉이랑 쇄골이랑 맞닿는 관절이겠네?

GH? 어깨에 G가 뭐가 있지.. 아! Glenoid 관절순! H ? Humeral 상완골, 아! 날개뼈 소켓이랑 상완골 머리가 닿는 거기!

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이런 식으로 변태같이 이해해야 평생 안까먹는다.

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삼천포로 계속 빠지는데, 흉골과 쇄골이 이루는 SC 관절은 인대가 칭칭 감겨 있어 엄청 단단하다. 그래서 SC관절이 탈구될 정도의 스트레스가 전달되면 탈구되기 전에 골절되는 경우가 많다. (탈구될바엔 부숴버리겠어..?)

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어깨 관절이 180도 외전할 때(ST 60도 + GH 120도) 쇄골은 안정시 0도에서 약 25도정도 상승된다. (AC관절은 약 35도)

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그 다음은 날개뼈가 나온다. '날개뼈'는 구용어.. 신용어는 '어깨뼈'이다.

찬찬히~ 감상하자. 좌측 A는 후면인데 가운데 Spine 가시가 있다. 한자로는 '극'

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그래서 가시를 기준으로 두고 그 위는 '가시의 위에 있는 근육 → 가시위근'인데 한자로는 '극 위에 위에 있는 근육 → 극상근'이 된다. 반대로 '가시 아래에 있는 근육 → 가시아래근' 한자로는 '극 아래 있는 근육 → 극하근'이 된다. 벌써 근육 두 개를 꽁으로 배웠다.

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날개뼈 후면(A)에는 아까 가시를 기준으로 가시위근 + 가시아래근, 그리고 날개뼈 가쪽 모서리에 작은 원근(소원근)까지 회전근개 3개가 위치해 있다.

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전면(B)에는 손바닥 같이 넓은 면(어깨밑오목)에 어깨밑근(견갑하근) 하나가 존재한다.

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위에 Acromion은 나중에 쇄골(Clavicle)과 함께 앞 글자를 따서 AC관절을 형성한다.

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Glenoid fossa는 드디어 상완골 머리와 만나는 관절 오목 지점이다. Glenoid Fossa 위와 아래에는 각각 결절 (주변과 비교하여 눈에 띄게 솟음)이 있는데 'Supra'는 위라는 뜻, 그래서 저 녀석은 나중에 위팔두갈래근(상완이두근)의 긴머리 힘줄(장두건)에 부착점이 되어준다. 반대로 'Infra'는 아래라는 뜻. 저 녀석은 나중에 위팔세갈래근(삼두근)의 긴머리(장두)의 부착점이 되어준다.

 

Supra / Infra 어디서 많이 듣지 않았던가? 아까 날개뼈의 극 Spine을 기준으로 위에 있어서 극상근, 아래에 있어서 극하근이라고 했는데 극상근이 영어로 `Supra`spinatus, 극하근은? 그렇다. `Infra`spinatus가 된다. 나는 해부학 선생님이 됐어야 했다. 너무 잘 가르킴.

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지금 시간 새벽 3시 14분, 오늘은 일단 여기까지.. 푹 좀 자고 낼 또 이어서 위팔뼈 고고씽!

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